新聞線索: 8218666

廣告合作: 8218607

對話援助湖北川軍領隊③| 葉鋮:治療高齡重癥患者 我們有這些經驗

2020-02-22 18:49:35來源:川報觀察分享到

一方有難,八方支援。經歷過大災大難四川人,更能懂得這8個字的擔當與分量。

支援湖北、支援武漢,新型冠狀病毒肺炎疫情發生后,四川已先后向疫區選派9支醫療隊,共計1434名醫護人員奮戰在武漢疫情防控阻擊戰的第一線。

致敬最美“逆行者”,川報觀察重磅推出《川軍戰武漢 領隊談“戰事”》主題策劃,對話四川援助湖北醫療隊領隊,透過他們的講述,真實呈現這場沒有硝煙的戰爭中的“川軍”力量。

人物名片

葉鋮:四川省援助湖北第三批醫療隊領隊、四川省衛生健康委規財處副處長

1582368734(1).png

醫療隊名片

四川省第三批援助湖北醫療隊

赴武漢時間:2月2日

人員構成:126名,全隊有18名醫生、101名護士、3名技師共122名醫護人員,分別來自四川大學華西醫院、四川大學華西第四醫院、四川省人民醫院、四川省腫瘤醫院、成都大學附屬醫院、成都市第三人民醫院等12家醫院的呼吸與重癥醫學科、心內重癥、綜合ICU等科室。

工作地點:武漢大學人民醫院·湖北省人民醫院東院

主要任務:新冠肺炎危重癥患者醫療救治。

日前,武漢大學人民醫院東院傳來消息,一名85歲高齡的新冠肺炎患者治愈出院,一位90歲的患者也有了明顯好轉。這是四川省第三批援助湖北醫療隊所做出的努力。

2月21日,距離四川省第三批援助湖北醫療隊已經近20天。醫療隊遇到的最大困難是什么?在高齡重癥患者的治療方面有哪些經驗和啟示?有哪些動人的瞬間?川報觀察記者采訪到四川省衛生健康委規財處副處長、第三批醫療隊隊長葉鋮。

川報觀察:四川省第三批援助湖北醫療隊,接管的都是危重癥患者,我們在治療的過程中遇到最大的困難是什么?如何克服的?

葉鋮:2月4日,醫療隊進駐武漢大學人民醫院東院接部分重癥病區,當時面臨幾大困難:

一是醫療設備短缺,比如無創呼吸接、高流量呼吸治療儀等都不能得到保障,我們從華西醫院本部、四川省腫瘤醫院等醫院緊急配送了一批設備過來,自行在病區配置了對講機,為每個病區配置了4部手機進行視頻診療,充分利用現有醫療資源爭取最大工作效益;

1582368751(1).png

二是氧氣供給不足,因為病房是由普通病房改造成的危重癥病房,一下子又住進了這么多危重癥患者,所以氧壓和氧流量就達不到重癥病房的需求,為此我們積極協調醫院為每個病區配置了氧氣瓶,在醫院中心供氧的同時利用氧氣瓶來加強病人的供氧,經過與醫院反復協調爭取,目前基本滿足供氧需求,給予患者早期最重要的呼吸支持治療,降低重癥轉危重癥風險;

三是院感防控的壓力非常大,由于醫院是由綜合性醫院改造成的,在防護上做得不是那么規范,為了做好隊員的防護,我們和醫院對院感流程進行了再梳理,加強了隊員自身防護培訓,指定2名隊員每天監督隊員防護服穿戴,嚴格操作流程,防止因防護不到位而發生感染。駐地酒店也同樣按照防疫感控要求,因地制宜改造。

1582368770(1).png

四是人手不夠、人力不足,原本人力按照ICU 1:1:3比例配置醫護力量,也就是說按照標準ICU要求,1張床需配比1名醫生3名護士,才能達到重癥患者的醫護管理要求。但短期內從30張擴張到80張床位,而我們只有100名護士,18名醫生,1名呼吸治療醫師,醫護力量嚴重不足,對此與武漢大學人民醫院東院協調,抽調了12名非呼吸重癥醫生充實到我們隊伍,對醫護結構、排班流程進行了優化,將專業與非專業、支援隊伍與本院醫師搭配輪班,護理上,將病區分為危重癥、重癥、輕癥三個小區,把人力資源發揮到極致,確保了工作順利開展,隊員又能得到適當休息。

川報觀察:據我們了解,第三醫療隊成功治愈了一名85歲高齡的患者,還有一名90歲患者也將治愈出院,請問我們在高齡重癥患者的治療方面有哪些經驗和啟示?

葉鋮:高齡重癥患者醫療救治是我們的重點和難點,我們隊之所以能成功救治2名85歲以上的高齡患者,一是對所有的重癥病人要做到早評估、早干預、早治療,比如氧療等該上的措施要盡早上,不要錯過了最佳治療時機,最大化地避免由重癥轉為危重癥。

二是要加強對重癥患者的精心護理,不僅要保證生命體征實時監測,還要加強患者的營養補給及生活護理,同時通過多種方式加強患者心理上的疏導,使患者保持良好的心理狀態,樹立康復的自信心。

1582368782(1).png

三是多科學科的病例討論和會診很重要,因為有的高齡患者的基礎疾病比較多,除了呼吸與危重癥醫學科、重癥學科專家以外,還需要心內科、內分泌、腎內科、感染科等多學科的專家進行會診,研究出科學的診療方案,達到最佳的治療效果。

川報觀察:作為隊長,請您講述一兩個隊員讓您感動的瞬間或者是故事。

葉鋮:我們醫療隊全體隊員到達武漢后,即進入戰時狀態投入戰斗,隊員也變成了“戰斗員”,每名隊員都有一個生動感人的故事。

比如,我們隊的醫療隊長、華西醫院呼吸與危重癥醫學科的副主任劉丹,她來武漢前正在成都公共衛生中心支援救治新冠肺炎患者,聽說四川省要組建第三批醫療隊支援武漢,她立即向院領導請纓前來武漢,她作為家里的獨生女,目前她老公又在甘孜,我認為他們一家值得我們敬佩。

1582368796(1).png

另外,我們隊還有一名隊員是省骨科醫院的重癥護師郭科蓉,這個只有25歲的女隊員,她在來武漢時已作好了最壞的打算,給自己的愛人寫了封“訣別”書悄悄留在臥室里,把可能發生的事情都給家里交待了,這完全是一個“戰士”上“前線”,值得90后一代學習,她的精神氣概是我們全隊同志值得學習的。(圖片由受訪者提供)川報觀察記者 李寰

股票涨跌由什么决定